おはようございます！よしき皮膚科・形成外科、院長の吉木です。
それでは本日の診療所日記をお届けいたします。
ウオノメの治療法
タコ（胼胝）、ウオノメ（鶏眼）が足にできて痛くて困っているという方はいませんか？
タコ、ウオノメは皮膚の角質が硬く分厚くなっていくことで生じるものです。
皮膚は常に物理的な刺激を受けていると、その部位をまずは鎧のように分厚く硬くして守ろうとする働きがあるためこのような現象が生じます。
もしその刺激を受ける原因がその人の足に合っていない靴や、足の骨格の変形によるもの、歩き方や体重のかかり方によってあった場合、
つまり足の骨と地面に挟まれた部位に生じた場合、その硬くなった皮膚はモロに骨の周りを包んでいる骨膜を刺激してしまいます。
この骨膜には痛みを感じる神経が高密度に分布しているため、歩行時にかなりの痛みを伴うことになります。
ここでタコとウオノメの違いについて説明すると
- タコ：皮膚が平らかに肥厚したもの
- ウオノメ：角質が深くまで肥厚し芯のような状態を生じているもの
となります。簡単な図に書くと以下のような状態です。
タコも場合によっては骨を刺激して痛みを伴うことがありますが、ウオノメについてはとんがったような芯が骨膜をモロに刺激するため、かなりの痛みを伴うことが多いです。
特につま先の狭い靴によって足指同士が圧迫されて足指の関節に生じたものは多くの患者さんで激烈な痛みがある、ということで受診されます。
タコ、ウオノメについてはまずはその硬くなった角質を削ることでその痛みはかなり改善されます。
よく「ウオノメは芯を取ったら治る」と書かれているのを見かけますが、そのウオノメの芯ができる原因は
繰り返す皮膚への物理的な刺激です。
なので一度ウオノメの芯を取ったからと言ってそれ以降また再発しないということはなく、ウオノメが生じる部位に再度圧迫・加重などの刺激が加わらないようにしないと容易に再発してしまいます。
ウオノメの芯を毎回取ってもらっていたんですけど、すぐに再発してしまいまうという方はまずはウオノメが生じる根本的な原因をなるべく除去することを考えてみましょう。
たとえば腰痛に対してコルセットを巻くという対処法もありますが、もしその腰痛の根本的な原因が腰回りの筋力の低下であった場合、根本的な解決法は腰回りの筋肉を強化することですよね？
コルセットはあくまで腰回りの筋肉がやってくれる機能を補助してくれるものであり、コルセットを装着している間は楽になるかもしれませんが腰回りの筋肉を強化することも併せて行っていくことでいずれはコルセットなしの生活も送れるようになります。
同じようにタコ・ウオノメの原因がもし足に合っていない靴であればご自身の足の形に合った靴をちゃんとした靴屋さんで見繕ってもらうことが必要であり、下肢や足底の筋力低下によるものであればそういった筋肉を強化することで再発を予防することが期待できます。
病気についてはその人の体質に合わせて、普段の生活習慣が大いに関わることで発症します。
タコ・ウオノメを含め、病気はなったら治すだけではなく、普段から根本的な原因を回避・除去するということが重要です。
昨今、社会保険料の増大、国の社会保障費の増大が問題になっています。
いずれ国民皆保険制度自体が大きく見直されこれまでのように体調が悪くなってもすぐに病院にかかれるという時代は終わりを告げる可能性も出てきました。
健康且つ快適な生活を送るうえで、これからはこういった「病気にならないで済む生活習慣」というものを考えて日々生活していくことがこれからの医療を考えるにあたって最も重要なのではないかと考えるのでありますが皆さんはどうお感じになられますか？
それでは今日も健やかな肌で素敵な1日を過ごしていきましょう！