おはようございます！よしき皮膚科・形成外科、院長の吉木です。
それでは本日の診療所日記をお届けいたします。
汗をかくと痒くなる！
夏になると「あせもで痒がっています」と受診される方が増えてきます。
発汗、汗をかくこと自体は体温調整のため、人体に備わった非常に重要な機能なのですが、これがまた皮膚にとって痒みを起こす原因となることがあります。
そして実は本当の「あせも」を生じている方は結構少なかったりします。
本来の「あせも（汗疹）」とは大量に放出される汗が汗を排出する管に詰まってしまうことで皮膚に炎症が生じて痒くなる現象を言います。
多くは体、特に背中に小さなプツプツとした発疹で現れます。また顔にも同じような発疹として現れることも多いです。
そして夏の汗による痒みで最も多い原因は、一度排出された汗が首、肘、膝、ワキなどに溜まって汗自体でかぶれを起こしていることが最も多いです。
そしてこの「汗によるかぶれ」は特に乾燥肌、アトピー性皮膚炎などもともとお肌のバリア機能が低下しているか方に顕著に見られます。
「あせも（汗疹）」は皮内に溜まった汗に対する免疫反応で、「汗によるかぶれ」は皮膚に触れた汗に対する免疫反応でありいずれもステロイド外用剤など皮膚の炎症を抑えるお薬で治療していきます。
特にこれからの時期は掻き破ったところから浸出液がでてしまい、汗以外の浸出液によってさらにかぶれを生じるという悪循環になりやすいだけでなく、浸出液に細菌感染を生じると続けて「トビヒ（伝染性膿痂疹）」を生じる可能性もあるため、あまりにひどく掻き破っているという場合には皮膚科での治療を行うことをお勧めいたします。
またお肌のバリア機能が低下している方は一度ステロイド外用剤を使って湿疹が治まってもまた汗をかくと同じ部位に湿疹を繰り返す可能性も高いので、湿疹が治まってからも首、肘、膝裏、ワキなど特に汗などが溜まりやすい部位に保湿剤を毎日塗布することで汗によるかぶれ・湿疹を予防することが期待できます。
たまに「夏でも保湿剤を使った方が良いんですか？」という質問を受けますが、保湿剤とは
お肌の弱い方に対する皮膚のバリア機能を維持するための「薬」です。
特に特に冬は乾燥による皮膚からの水分の喪失を、夏は汗など外部からの異物の侵入を防ぐため、アトピー性皮膚炎を含めた乾燥肌体質の方は1年を通して保湿剤を継続することで様々な湿疹を予防するだけでなく、喘息、アレルギー性鼻炎・結膜炎といった様々なアレルギー性疾患も予防できることが分かっているのでしっかりとした保湿を心がけてみてください！
それでは今日も健やかな肌で素敵な1日を過ごしていきましょう！